Formulario de solicitud

CUIDADANO/CIUDADANA

FORMULARIO DE SOLICITUD DE CITA PARA EL SERVICIO DE ORIENTACIÓN JURÍDICA GRATUITO, EN EL ÁREA SOCIO-LABORAL Y DE SEGURIDAD SOCIAL DEL ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DE GRADUADOS SOCIALES DE PONTEVEDRA

El abajo firmante manifiesta que, en este caso, SOLICITA ser atendido por el profesional a cargo del Servicio de Orientación Jurídica Gratuito ofrecido por el Ilustre Colegio Oficial de Graduados Sociales de Pontevedra. NOMBRE: APELLIDOS: SEXO:
      HOMBRE             MUJER DNI/NIE/PASAPORTE: DIRECCIÓN: LOCALIDAD: CÓDIGO POSTAL: TELÉFONO: E-MAIL: BREVE RESUMEN DE LA CONSULTA:

En Vigo, a de de 20

Firma del solicitante

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